Door Marcel van Hooijdonk

Multiple sclerose (MS) is een onvoorspelbare, vaak invaliderende ziekte van het centrale zenuwstelsel dat verstoort de doorstroming van informatie binnen de hersenen, en tussen de hersenen en het lichaam. De oorzaak van MS is nog onbekend. Wetenschappers geloven dat een combinatie van omgevings-en genetische factoren bijdragen aan het risico op het ontwikkelen van MS. De vooruitgang, de ernst en de specifieke symptomen van MS in één persoon nog niet worden voorspeld. De meeste mensen met MS gediagnosticeerd tussen de leeftijden van 20 en 50, met ten minste twee tot drie keer meer vrouwen dan mannen worden gediagnosticeerd met de ziekte.

Door Marcel van Hooijdonk

Hoe herken ik multiple sclerose (ms)?

De klachten zijn afhankelijk van de zenuwen die zijn aangedaan.

Vaak begint MS met vermoeidheid en minder goed zien met één oog.
Soms zijn er ook spierkrampen en gevoelstoornissen, zoals tintelingen.
De klachten kunnen aanvalsgewijs optreden, maar ook continu aanwezig zijn.

Het stellen van de diagnose MS is vaak moeilijk.

Kijk voor meer informatie over Multiple Sclerose (MS) op www.thuisarts.nl

Door Marcel van Hooijdonk

Hoe herken ik multiple sclerose (ms)?

De klachten zijn afhankelijk van de zenuwen die zijn aangedaan.

Vaak begint MS met vermoeidheid en minder goed zien met één oog.
Soms zijn er ook spierkrampen en gevoelstoornissen, zoals tintelingen.
De klachten kunnen aanvalsgewijs optreden, maar ook continu aanwezig zijn.

Het stellen van de diagnose MS is vaak moeilijk.

Kijk voor meer informatie over Multiple Sclerose (MS) op www.thuisarts.nl

Door Marcel van Hooijdonk

Multiple sclerose
Multiple sclerose (MS) is een potentieel invaliderende ziekte van de hersenen en het ruggenmerg (centraal zenuwstelsel).

Bij MS valt het immuunsysteem de beschermende omhulling (myeline) aan die zenuwvezels bedekt en communicatieproblemen veroorzaakt tussen uw hersenen en de rest van uw lichaam. Uiteindelijk kan de ziekte permanente schade of verslechtering van de zenuwen veroorzaken.

Tekenen en symptomen van MS lopen sterk uiteen en zijn afhankelijk van de hoeveelheid zenuwbeschadiging en welke zenuwen worden aangetast. Sommige mensen met ernstige MS kunnen het vermogen verliezen om zelfstandig of helemaal te lopen, terwijl anderen lange perioden van remissie kunnen ervaren zonder nieuwe symptomen.

Er is geen remedie voor multiple sclerose. Behandelingen kunnen echter helpen het herstel van aanvallen te versnellen, het verloop van de ziekte te wijzigen en de symptomen te beheersen.

Oorzaken
De oorzaak van multiple sclerose is onbekend. Het wordt beschouwd als een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt. In het geval van MS vernietigt de storing van dit immuunsysteem de vetachtige substantie die de zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg (myeline) bedekt en beschermt.

Myeline kan worden vergeleken met de isolerende coating op elektrische draden. Wanneer de beschermende myeline wordt beschadigd en de zenuwvezel wordt blootgesteld, kunnen de berichten langs die zenuw worden vertraagd of geblokkeerd. De zenuw kan ook zelf beschadigd raken.

Het is niet duidelijk waarom MS zich ontwikkelt bij sommige mensen en niet bij anderen. Een combinatie van genetica en omgevingsfactoren lijkt verantwoordelijk te zijn.

Risicofactoren
Deze factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van multiple sclerose verhogen:

Leeftijd. MS kan op elke leeftijd voorkomen, maar treft meestal mensen tussen de 16 en 55 jaar oud.
Seks. Vrouwen zijn meer dan twee tot drie keer zo waarschijnlijk als mannen met relapsing-remitting MS.
Familiegeschiedenis. Als een van uw ouders of broers en zussen MS heeft gehad, loopt u een groter risico om de ziekte te krijgen.
Bepaalde infecties. Een verscheidenheid aan virussen is gekoppeld aan MS, waaronder Epstein-Barr, het virus dat infectieuze mononucleosis veroorzaakt.
Race. Blanke mensen, met name die van Noord-Europese afkomst, lopen het grootste risico om MS te ontwikkelen. Mensen met een Aziatische, Afrikaanse of Indiaanse afkomst hebben het laagste risico.
Klimaat. MS komt veel vaker voor in landen met gematigde klimaten, waaronder Canada, de noordelijke Verenigde Staten, Nieuw-Zeeland, Zuidoost-Australië en Europa.
Vitamine D. Het hebben van een laag vitamine D-gehalte en een lage blootstelling aan zonlicht houdt verband met een groter risico op MS.
Bepaalde auto-immuunziekten. U heeft een iets hoger risico om MS te ontwikkelen als u schildklieraandoeningen, diabetes type 1 of inflammatoire darmaandoening heeft.
Roken. Rokers die een eerste symptoom van symptomen ervaren die MS kunnen signaleren, hebben meer kans dan nonsmokers om een tweede voorval te ontwikkelen dat MS met relapsing-remitting bevestigt.

symptomen
MS-gerelateerde schade aan het zenuwstelsel
Myeline schade en het zenuwstelsel
Tekenen en symptomen van multiple sclerose kunnen sterk verschillen van persoon tot persoon en in de loop van de ziekte, afhankelijk van de locatie van de aangetaste zenuwvezels. Symptomen hebben vaak invloed op beweging, zoals:

Gevoelloosheid of zwakte in een of meer ledematen die meestal optreedt aan één kant van uw lichaam per keer, of aan de benen en de romp
Elektrische schoksensaties die optreden bij bepaalde nekbewegingen, met name de nek naar voren buigen (Lhermitte-teken)
Tremor, gebrek aan coördinatie of onstabiele manier van lopen
Visieproblemen komen ook vaak voor, waaronder:

Gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, meestal in één oog tegelijk, vaak met pijn tijdens oogbeweging
Langdurig dubbel zicht
Wazig zicht
Symptomen van multiple sclerose kunnen ook zijn:

Onduidelijke spraak
Vermoeidheid
Duizeligheid
Tintelingen of pijn in delen van uw lichaam
Problemen met seksuele, darm- en blaasfunctie

Wanneer een dokter bezoeken?
Ga naar een arts als u een van de bovengenoemde symptomen ervaart om onbekende redenen.

De meeste mensen met MS hebben een relapsing-remitting-ziektecursus. Ze ervaren periodes van nieuwe symptomen of relapses die zich in dagen of weken ontwikkelen en meestal gedeeltelijk of volledig verbeteren. Deze terugvallen worden gevolgd door rustige perioden van remissie van de ziekte die maanden of zelfs jaren kan duren.

Kleine verhogingen van de lichaamstemperatuur kunnen tijdelijk de tekenen en symptomen van MS verergeren, maar deze worden niet als terugval van de ziekte beschouwd.

Ongeveer 60 tot 70 procent van de mensen met relapsing-remitting MS ontwikkelen uiteindelijk een gestage progressie van symptomen, met of zonder perioden van remissie, bekend als secundair-progressieve MS.

De verergering van de symptomen omvat meestal problemen met mobiliteit en gang. De snelheid van ziekteprogressie varieert sterk tussen mensen met secundair-progressieve MS.

Sommige mensen met MS ervaren een geleidelijke aanvang en gestage progressie van tekenen en symptomen zonder terugval. Dit staat bekend als primair-progressieve MS.

complicaties
Mensen met multiple sclerose kunnen ook ontwikkelen:

Spierstijfheid of spasmen
Verlamming, meestal in de benen
Problemen met blaas, darmen of seksuele functie
Geestelijke veranderingen, zoals vergeetachtigheid of stemmingswisselingen
Depressie
Epilepsie

Door Marcel van Hooijdonk

Leven met Multiple Sclerose
 

MS (Multiple Sclerose) is allicht één van de meest ongrijpbare ziektebeelden die er bestaan. Patiënten met MS worstelen dagelijks met de vele acute symptomen, die soms zonder waarschuwing kunnen ontstaan. Vanwege de pluraliteit aan symptomen en ontstaansfactoren wordt de aandoening tot op heden niet uitbehandeld. In dit artikel iets meer informatie over MS.

Wat zijn de symptomen van MS?
De symptomen van MS kunnen sterk uiteen lopen, maar omvatten onder andere:

·         Klachten in verband met visie

·         Gevoelsstoornissen

·         Verlies van kracht in de spieren

·         Moeilijkheden met coördinatie

·         Vermoeidheidsklachten

·         Problemen met de blaas

·         Problemen met het geheugen

MS is een zeer ongelijksoortige ziekte, met vele onvoorspelbare symptomen. De manier waarop symptomen zich openbaren kan per persoon zo sterk verschillen, dat een diagnose vaak lang uit kan blijven. Ook kan de leeftijd waarop de ziekte ontstaat sterk uiteen lopen, waardoor het voor artsen soms gissen kan blijken naar de oorsprong van de klachten.

Wat is MS eigenlijk?
MS is een chronische aandoening aan het centrale zenuwstelsel in het menselijk lichaam. Dit omvat de hersenen, het ruggenmerg en ook de oogzenuwen. Dit stelsel bestaat uit miljoenen zenuwcellen, die met elkaar in verbinding staan middels zenuwuitlopers. Die hebben op hun beurt een laagje isolatie van myeline. Bij patiënten met MS is dit laagje beschadigd, waardoor de hersenen alle signalen niet meer adequaat kunnen verzenden.

Het immuunsysteem valt op dat moment de zenuwcellen aan, waardoor MS doorgaans als auto-immuunziekte wordt beschouwd. Door ontstekingen die ‘schub’ worden genoemd ervaart een patiënt klachten, die na enkele weken ook ineens weer kunnen verdwijnen. Dit komt, omdat de ontsteking ook verdwijnt. Maar deze ontstekingen ontaarden vaak in harde littekens in het zenuwstelsel, hetgeen de ziekte deze naam heeft gegeven. MS betekent namelijk letterlijk meervoudige littekens.

Behandeling van MS
Omdat de exacte oorzaak van MS tot op heden niet bekend is, blijft de behandeling van patiënten met MS beperkt tot het behandelen van symptomen en het remmen van de progressie. De oorzaak wordt nochtans gezien als een combinatie van genetische factoren en omgevingsfactoren. Maar een duidelijke oplossing is er nog niet.